Projekt zgryzu implantu protetycznego w laboratorium dentystycznym w Chinach

Projekt zgryzu implantu protetycznego w laboratorium dentystycznym w Chinach

Ze względu na różnicę między protezą na implantach a zębem naturalnym, należy ją traktować inaczej w projektowaniu zgryzu. W zależności od różnych miejsc brakujących zębów oraz różnych warunków tkanek miękkich i twardych, projekty odbudowy protez na implantach znacznie się różnią.

Metody naprawy miejscowych braków zębowych obejmują pojedynczą koronę wspartą na implantach, most dwukońcowy, most jednokońcowy itd., natomiast metody naprawy całkowitych braków łukowych obejmują protezę stałą i protezę nakładkową wspartą na implantach. Różne protezy na implantach mają różną charakterystykę zgryzu. Na przykład pojedyncza proteza stała wsparta późniejszymi implantami dentystycznymi:

Przede wszystkim idealna siła implantu powinna przebiegać wzdłuż kierunku osiowego implantu. Pytanie brzmi więc, jak osiągnąć siłę osiową implantu?



Jeśli proteza z pojedynczym implantem w odcinku bocznym może osiągnąć policzkowo-językowy trzypunktowy kontakt szczęki podobny do naturalnego zęba, może również osiągnąć cel, jakim jest osiowe przenoszenie siły szczęki.



Jednak w odróżnieniu od zębów naturalnych ruch implantów osteointegracyjnych wynosi jedynie 3-5 µm (normalny ruch zębów naturalnych może sięgać 25-100 µm). W przypadku utraty protezy na implantie w dowolnym punkcie A, B, C w procesie użytkowania, na implant powstają nieosiowe naprężenia.



Dlatego w przypadku protezy tylnej z pojedynczym implantem bezpieczniejszym projektem kontaktu szczęki jest utworzenie pewnego obszaru kontaktu wierzchołkowo-owalnego dołu z przeciwległymi zębami szczęki, a nie kontaktu trzypunktowego A, B, C.



Istotą kontaktu wierzchołkowo-owalnego dołu jest powiększenie trzech punktów A, B i C na trzy boki A, B i C.



Czy osiowe przenoszenie siły szczęki w protezach na implantach w zębach bocznych można rozwiązać wyłącznie poprzez kontakt wierzchołkowo-owalny? Jak zaprojektować kontakt okluzyjny takiego implantu?



Niezależnie od tego, czy prawidłowe jest zwolnienie miejsca i kierunku implantacji, czy w przypadku naprawy takiego implantu osteointegracyjnego naszym zadaniem możemy osiągnąć cel, jakim jest osiowe przeniesienie siły szczęki poprzez określoną konstrukcję kontaktu okluzyjnego?
Odpowiedź brzmi: być może.

Idealna linia środkowa tylnego implantu szczęki powinna być zwrócona w stronę policzkowej, skośnej powierzchni wierzchołka języka przeciwległego zęba żuchwy. Gdy implant szczęki przesunięty jest nie więcej niż o połowę guzka skośnego do podniebienia, a linia środkowa implantu znajduje się naprzeciwko dołu centralnego, możemy zrezygnować z kontaktu pomiędzy stroną An i B dołu środkowego szczęki zębów żuchwy i policzkowej końcówki zębów żuchwy, utrzymując jedynie kontakt B i C pomiędzy podniebiennym wierzchołkiem zębów szczęki a centralnym dołem zębów żuchwy, tak aby zapewnić osiowe przewodzenie siły wzdłuż implantu.



Kiedy implant szczęki zostanie przesunięty na stronę podniebienną, a linia środkowa implantu jest przeciwna do policzkowego nachylenia końcówki języka zęba szczęki, można zauważyć, że położenie implantu można zaprojektować jako przeciwszczękowe i osiągnąć stabilny kontakt trójstronny A, B, C.



Gdy implant szczęki przesunie więcej niż jedno nachylenie guzka w stronę podniebienną, a linia środkowa implantu zwrócona będzie w stronę czubka języka, oprócz konstrukcji odwrotnej konieczna jest także rezygnacja z kontaktu wierzchołka policzkowego ząb górny i centralny dół zęba dolnego, aby zapobiec naciskowi wspornika.